Αυξάνονται τα ασφάλιστρα υγείας: Οι αιτίες πίσω από την ετήσια επιβάρυνση

Ο τομέας της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας υφίσταται σημαντικές αυξήσεις, καθώς οι νέες ανατροπές του Ετήσιου Δείκτη Αναπροσαρμογής από την ΕΛΣΤΑΤ διαψεύδουν προσδοκίες για μειωμένες ανατιμήσεις. Συγκεκριμένα, το μέσο ποσοστό για φέτος αγγίζει το 8%, με τους ασφαλισμένους, ειδικά αυτούς με παλαιά ισόβια συμβόλαια, να πληρώνουν όλο και περισσότερα.

O πρώτος δείκτης της ΕΛΣΤΑΤ για τα μακροχρόνια ασφαλιστήρια υγείας διαμορφώνεται στο 7,23%. Η σημαντικότητα αυτής της καταγραφής δεν περιορίζεται στο νούμερο, καθώς παρέχει ένα πιο σύνθετο πλαίσιο ερμηνείας για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας.

Ένα από τα πιο εντυπωσιακά ευρήματα είναι η επίδραση της ηλικίας των ασφαλισμένων. Όταν αφαιρεθεί η γήρανση από τους υπολογισμούς, ο δείκτης πέφτει στο 1,76%, καταδεικνύοντας ότι η αύξηση των υπηρεσιών υγείας εξηγεί μόνο ένα τμήμα των αλλαγών, ενώ η γήρανση των παλαιών συμβολαίων αποτελεί κύριο παράγοντα αύξησης.

Αυτή η κατάσταση προήλθε από δεκαετίες προηγούμενης πολιτικής, όπου οι ασφαλιστικές εταιρείες προσέφεραν ισόβια συμβόλαια. Αρχικά, οι νέοι απέκτησαν αυτές τις ασφάλειες, όμως καθώς οι ασφαλισμένοι γερνούσαν και η χρήση των υπηρεσιών υγείας αυξανόταν, οι εταιρείες στράφηκαν σε ετήσια προγράμματα, επιτρέποντάς τους ευκολότερη προσαρμογή στις τιμές.

Η πτώση των κατόχων ισόβιων συμβολαίων είναι εντυπωσιακή, με τον αριθμό να μειώνεται από πάνω από 711.000 το 2011 σε μόλις 240.840 το 2024. Το αποτέλεσμα αυτής της πορείας είναι το αυξανόμενο κόστος για τα παλαιά αυτά συμβόλαια, το οποίο μεταφέρεται στους ασφαλισμένους.

Η αίσθηση αδικίας είναι φυσική για τους υπόλοιπους ασφαλισμένους, οι οποίοι πληρώνουν μεγαλώνοντας, αλλά βλέπουν τις εισφορές τους να αυξάνονται ακριβώς όταν η ανάγκη τους για κάλυψη μεγαλώνει.

Από την άλλη, οι ασφαλιστικές εταιρείες τονίζουν ότι οι αναπροσαρμογές δεν είναι επιλογές τους αλλά αποτέλεσμα του πραγματικού κόστους των αποζημιώσεων. Σύμφωνα με την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, οι αποζημιώσεις υγείας παρουσίασαν αύξηση 150 εκατ. ευρώ μόνο το 2024, ενώ το μέσο κόστος ανά ζημία ξεπέρασε τα 4.900 ευρώ.

Ο Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, πρόεδρος της ΕΑΕΕ, αναφέρει ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες «πληρώνουν τις αυξήσεις των νοσοκομείων» και ότι απαιτείται μεγαλύτερη διαφάνεια στο κόστος νοσηλειών.

Οι ιδιωτικές κλινικές διαφωνούν, επισημαίνοντας ότι οι αυξήσεις στα συμβόλαιά τους είναι περιορισμένες και δεν δικαιολογούν τα ασφάλιστρα. Αντίθετα, τονίζουν τη σημαντική αύξηση των λειτουργικών τους δαπανών.

Αναλύοντας τη σφοδρή αυτή κατάσταση, η Ανεξάρτητη Αρχή Ελέγχου της Αγοράς ζητά μεγαλύτερη διαφάνεια, προτείνοντας τη δημιουργία ενιαίου τρόπου ενημέρωσης των ασφαλισμένων για τις αυξήσεις. Στόχος είναι οι πολίτες να ενημερώνονται πλήρως για το ασφάλιστρό τους και τους παράγοντες που το επηρεάζουν.